Межпозвоночные грыжи. Классификация по видам, локализации, размерам
10-04-2018 11:11С каждым годом все больше людей сталкивается с образованием межпозвоночных грыж. Статистика насчитывает 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. У одних заболевание появляется из-за малоподвижного образа жизни, у других, напротив, от чрезмерных неправильных нагрузок, а третьи сталкиваются с проблемой после перенесённой травмы или операции на позвоночнике.
Чтобы определить метод лечения и составить прогноз течения заболевания, необходимо изучить «врага в лицо», а именно ознакомиться с классификацией межпозвоночных грыж.
Виды межпозвоночных грыж
Деструктивные межпозвоночные образования различаются по месту расположения, размерам, стадии развития и другим параметрам.
Локализация межпозвоночных грыж:
- шейный отдел позвоночника;
- грудной отдел позвоночника;
- поясничный отдел позвоночника.
Классификация по размерам
| Название | Размер (мм) | Симптомы |
| Протрузия (пролабирование) – выпячивание диска | 1-3 | Физиологическая норма, симптоматика отсутствует. |
| Пролапс (протрузия) выпадение диска | 3-6 | Диск чрезмерно выпячивает, паталогическое состояние. Среди клинических проявлений – болевой синдром. |
| Грыжа межпозвоночного диска (экструзия) | 6-15 | Внедрение грыжевого выпячивания в спинно-мозговой канал, компрессия корешков спинного мозга. Нарушаются функции внутренних органов, появляется болевой синдром. |
Характер тканей, выступающих за пределы позвоночника
Грыжа пульпозная
Пульпозное ядро, проникающее наружу через трещины фиброзного кольца. В эту же группу попадает грыжа Шморля. Распространенный вид заболевания, на него приходится 84% случаев.
Грыжа хрящевая
Фрагменты поврежденного межпозвоночного хряща. Образуется при запущенных воспалительных процессах или в результате травмы. Встречается у 15% пациентов с грыжей.
Грыжа костная
Остеофиты (костные разрастания) условно можно отнесли к грыжам. Патология возникает, как следствие запущенного остеохондроза или дегенеративно-дистрофического процесса. Разрастания сужают спинномозговой канал, оказывают давление на спинномозговые корешки. Заболевание встречается редко (1% случаев), характерно для пожилых людей.
Локализация относительно центра позвоночника
| Название | Локализация | Симптомы |
Грыжи, направленные вовнутрь спинномозгового канала: | Выпячивание направлено в спинномозговой канал. | |
| От центра позвонка строго назад. | Компрессия (сжатие) спинного мозга, нарушается связь конечностей и внутренних органов с ЦНС. |
| Разновидность задних грыж. | Могут достигать значительных размеров, оказывать давление на спинной мозг. При локализации в поясничном отделе провоцируют нарушение функций органов малого таза, паралича стоп. Сопровождаются сильным болевым синдромом. |
| Расположены рядом с медианными. | Симптоматика околосрединных грыж схожа с симптоматикой медианных образований. |
| Сдавливают корешки с одной/обеих сторон. | Компрессия корешка с одной или обеих сторон. |
Латеральные (боковые грыжи):
| Сбоку от позвоночника. | В большинстве случаев симптоматика отсутствует. Исключение: боковые грыжи шейного отдела позвоночного столба (возможна компрессия позвоночной артерии и нерва). |
Фораминальные или форамиальные – от лат. foramen (отверстие) | Один из видов боковой грыжи. Направлены прямо в отверстие, из которого выходят нервы спинного мозга. | Наблюдается сдавливание корешка нерва, выходящего из отверстия. Встречается компрессия корешковой артерии с последующей радикулоишемией (кислородным голоданием корешка). В крайних случаях возможен инфаркт спинного мозга. |
Передние | Вперёд (наименее опасный вид). | Симптомы заболевания отсутствуют. |
Грыжи Шморля | В ткань тела позвонка, расположенного выше или ниже поражённого диска. | Возможны переломы тел позвонков вследствие травмы; клиновидная деформация и уменьшение высоты тел позвонков в 2-3 раза; снижение высоты дисков в 2-5 раз. При запущенных формах – резкий прогресс остеохондроза (дегенеративно-дистрофических процессов). |
Межпозвоночные грыжи, классификация грыж, симптомы межпозвоночных грыж, локализация грыж, размеры грыж