Всё о жёсткой фиксации позвоночника. Показания, рекомендации, особенности реабилитации после операции по удалению грыжи

Транспедикулярная фиксация позвоночника (ТФП) – революционная процедура, появившаяся в середине прошлого века. Суть методики заключается в создании искусственной жёсткой опоры, состоящей из нескольких сегментов.

Через педикулу (ножку) в позвонок ставится винт из титана. После установки требуемого числа конструкций, титановые сегменты соединяются креплениями, за счёт чего поражённый сегмент позвоночника обретает надёжную поддержку и фиксацию.

Показания к ТФП

Установка титановой конструкции рекомендуется в случаях:

• перелома позвоночника различной степени сложности в грудном и поясничном отделах;
• прогрессирующей деформации позвонка, сопровождающейся болевым синдромом;
• поражения межпозвонкового диска (дегенеративного и дистрофического);
• нестабильности позвоночника, возникшей вследствие смещения позвонков;
• стеноза позвоночного канала;
• сколиоза III и IV степени.

Процедура показана пациентам с повышенной амплитудой движения в одном из сегментов позвоночника (выше 7 градусов). ТФП снизит  давление на межпозвонковые диски, предотвратит/ослабит сдавливание корешков, остановит развивающиеся дегенеративные и воспалительные процессы.

Противопоказания

У методики есть ряд относительных противопоказаний (операция может быть проведена после устранения мешающего фактора):

• беременность;
• инфекционные заболевания (особенно, поражения мест, где предполагается установка конструкции);
• избыточная масса тела.

А также несколько категорических противопоказаний:

• тяжёлая форма остеопороза;
• аллергическая реакция на металлы/повышенная чувствительность к инородным телам.

Особенности проведения процедуры

На этапе планирования операции главной задачей является выбор длины, диаметра винтов, а также варианта конструкции. Обычно «фиксаторы» устанавливаются в один или два сегмента, при этом используется от 4 до 6 винтов. В отдельных случаях требуется создание опоры для всех позвонков поясничного отдела.

Для фиксации нескольких сегментов потребуется создание проволочного шаблона, повторяющего все изгибы повреждённого отдела. После, под готовый шаблон «подгоняются» стержни, а в завершении устанавливается поперечный стабилизирующий элемент, который предотвращает дальнейшие смещения.

Если фиксация требуется в зоне, превышающей один сегмент, винты устанавливаются в каждый позвонок.

Во время операции пациент укладывается на живот таким образом, чтобы исключить сдавливание органов грудной клетки и брюшной полости. Для этого применяются специальные опоры и валики. Позвоночник при проведении ТФП находится в разогнутом положении.

Если всего несколько лет назад ТФП считалась травмоопасной процедурой, которая сопровождалась значительными потерями крови, то сейчас, с появлением ранорасширителей, операция приобрела малоинвазивный характер, в виду чего сократился период реабилитации, а процент эффективности значительно увеличился.

Реабилитация после операции

В случае успешного проведения транспедикулярной фиксации позвоночника период послеоперационного восстановления займет около месяца. Спустя неделю после хирургического вмешательства пациент сможет принимать вертикальное положение, а по истечению четырёх недель – обслуживать себя и вести нормальную жизнедеятельность. Полное сращение костей происходит в течение года после операции.

В постоперационный период запрещается:

• испытывать значительные нагрузки на позвоночник (активные занятия спортом, подъём больших грузов);
• носить обувь на абсолютно плоской подошве/высоком каблуке;
• подвергать спину длительным статическим нагрузкам.

Важно:

• строго соблюдать рекомендации врача;
• нормализовать режим жизни, способствующий скорейшему восстановлению;
• при возникновении осложнений незамедлительно обращаться к лечащему специалисту.

В целом, ТФП отлично зарекомендовала себя в лечении заболеваний позвоночника. Применение метода значительно сокращает длительность нахождения пациента в стационаре и позволяет вернуться к нормальной жизнедеятельности в кратчайшие сроки.

Жёсткая фиксация позвоночника, межпозвоночные грыжы, лечение грыж