Сколиоз у детей
Сколиоз у детей чаще диагностируют в 10-15 лет, в период активного роста. Исключение составляет врожденный сколиоз, он проявляется практически сразу на первом году жизни ребенка либо в течение его первых 3 лет. Идиопатический сколиоз встречается чаще других, его выявляют в большинстве случаев у девочек высокого роста, он прогрессирует в 20 % случаев.
Если обследовать детей в любом городе, то примерно у 3-7 %, а может даже и больше, будет диагностирован сколиоз. Как правило, родители замечают у ребенка деформацию позвоночника, когда уже искривление видно невооруженным глазом. Врач при своевременном обращении пациента может обратить внимание на плоскую спину ребенка, диагностировать сколиоз 1 степени, предпринять должные профилактические и лечебные меры.
Причины сколиоза у детей
Основные причины развития сколиоза у детей таковы:
- врожденные;
- нейродиспластические;
- идиопатические;
- дистрофические;
- от разных причин.
Большинство родителей считают, что причиной сколиоза является неправильная поза в школе за партой, дома за компьютером. Важно понять, что ребенок криво сидит за столом потому, что у него начался сколиоз, а не наоборот!
Виды сколиоза
В зависимости от возраста сколиоз может быть:
- Инфантильный - дети до 3-лет.
- Ювенильный - дети 4-9 лет.
- Подростковый - от 10 лет до окончания роста позвоночника.
По форме деформации позвоночника выделяют сколиоз:
- С-образный или простой, с одной дугой искривления.
- S-образный с двумя дугами искривления.
- Z-образный с тремя дугами искривления.
В зависимости от величины искривления:
- 1 степень - угол сколиоза 5-10°
- 2 степень - угол сколиоза 11-30°
- 3 степень - угол сколиоза 31-50°
- 4 степень - угол сколиоза свыше 50°
Как определить искривление позвоночника у ребенка в домашних условиях?
- Обратите внимание на то, как расположены у ребенка углы лопаток. Отметьте и посмотрите, на одном ли уровне они находятся.
- Обратите внимание на углы, которые образуются между руками и туловищем. Они должны быть одинаковыми.
- Проверьте, на одном ли уровне гребни подвздошных костей таза.
Но поверьте, лучше врача никто этого не сделает, поэтому при любом подозрении или наследственной предрасположенности к сколиозу отведите ребенка на профилактический осмотр к врачу.
К какому врачу обращаться при подозрении на сколиоз?
Искривлением позвоночника у детей занимается травматолог-ортопед. В более крупных городах в специализированных клиниках есть врач вертебролог, занимающийся исключительно заболеваниями позвоночника.
При болевом синдроме, сопровождающим сколиоз на поздних стадиях, следует обратиться к невропатологу.
Оперативным лечением сколиоза занимаются хирурги-травматологи и нейрохирурги.
Симптомы сколиоза у детей
При 1 степени сколиоза от ребенка вы не услышите ни одной жалобы.
При сколиозе 2 степени, когда уже имеется видимая деформация позвоночника, можно услышать жалобу на косметический дефект от девочек, небольшую более быстро развивающуюся усталость после физических нагрузок. От маленького ребенка вы тоже не услышите ни одной жалобы.
При сколиозе 3 степени ребенка беспокоит его внешний вид, могут возникать периодические боли в спине, может появиться раздражительность, перепады настроения из-за сниженной самооценки, неуверенности в себе, повышенного внимания к себе сверстников из-за видимого искривления позвоночника.
При 4 степени сколиоза помимо всего вышеперечисленного возникают нарушения в работе внутренних органов. Проявляются эти нарушения одышкой, головной болью, головокружением, частыми заболеваниями нижних дыхательных путей, запорами, развитием желудочно-пищеводного рефлюкса и другое.
Диагностика сколиоза
Для диагностирования сколиоза применяют следующие методы и исследования:
- Врачебный осмотр.
- Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекции в положении сидя и стоя.
- Компьютерная оптическая топография.
- Электромиография (ЭМГ).
- Определение остеотропного гормонального профиля. Осуществляется определение таких гормонов, как кальцитонин, паратирин, кортизол, соматотропин.
- Определение нейропептидов “R-ФПА” и “L-ФПА” позволяет определить направление искривления, правосторонний или левосторонний будет сколиоз, определить тактику лечения, прогноз.
Лечение сколиоза у детей
Основное консервативное лечение:
- корсетирование по Шено;
- гимнастика по К. Шрот;
- мануальная терапия допускается и дает хорошие результаты на этапе формирования сколиоза у ребенка при плоской спине, сколиозе 1 степени;
- коррекция уровней остеотропных гормонов при их нарушенной выработке;
- воздействие на ростковые зоны позвоночника;
- избирательное воздействие на мышцы, окружающие позвоночный столб.
Вспомогательное лечение:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- массаж;
- Плавание.
Оперативное лечение
Хирургический метод лечения применяют у подростков при искривлении позвоночника более 40°, у детей любого возраста при стремительном прогрессировании и при 4 степени сколиоза. Используемые конструкции или эндопротезы не мешают росту позвоночника, если операция делается маленькому ребенку. После такой операции пациент должен будет носить длительное время корсет. Подросткам с завершающимся костным ростом выполняют спондилодез, в результате которого обездвиживается с помощью специальных конструкций ряд позвонков.
Прогноз
Родителям не стоит паниковать, сколиоз 1-2 степени можно полностью излечить.
Трудности возникают с 3-4 степенью сколиоза, с прогрессирующим идиопатическим сколиозом. Оперативное лечение исправляет насколько возможно деформацию позвоночника, но автоматически приводит к инвалидности.
Внимательно относитесь к развитию своего ребенка, выявленный на ранней стадии сколиоз и предпринятые вами меры по лечению раннего сколеоза у детей позволят сохранить здоровье вашему ребенку.