Врождённые аномалии позвоночника: виды патологий и возможности лечения

У большинства пациентов сколиоз и другие проблемы с позвоночником являются приобретёнными, но, в ряде случаев, патология может быть и врождённой. Из этой статьи вы узнаете, какие виды аномалий появляются во время внутриутробного развития, а также о возможностях и способах лечения данного вида заболеваний.

Виды врожденных аномалий позвоночника

Происхождение врождённых аномалий позвоночника может иметь онтогенетическую (нарушение индивидуального развития), филогенетическую (генетические дефекты) или онтофилогенетическую (смешанную) природу.

По характеру проявления патологии, появившиеся во время внутриутробного развития, бывают:

• количественными – увеличение числа позвонков в отделе;
• морфологическими – неправильная форма позвонков;
• конфигурационными – неверное расположение позвонков.

Чаще всего врождённые заболевания позвоночника бывают смешанными, то есть имеют черты сразу нескольких форм. 

Морфологические аномалии

Связаны с недостаточным развитием переднего, заднего или обоих отделов позвоночника. К ним относятся:

• клиновидные или полупозвонки с различной высотой передней и задней поверхности тела позвонка;
• сращение позвонков (полное или частичное);
• неполное сращение дуги (спондилолиз);
• плоскоклиновидные позвонки с шириной тела больше или равной его высоте;
• аномальная подвижность позвонков.

Количественные аномалии

Связаны с увеличением или уменьшением числа позвонков в отделе. Появляются в виду слияния или высвобождения позвонков в соседнем отделе. К ним относятся:

• сращение первого позвонка с затылочной костью, из-за чего в шейном отделе всего 6 позвонков вместо 7;
• слияние пятого позвонка поясничного отдела с первым крестцового (сакрализация);
• сращение тела и поперечных отростков позвонков (полная сакрализация);
• гипертрофированные поперечные отростки позвонков без сращения (частичная сакрализация);
• повышенная подвижность первого позвонка поясничного отдела, вызванная откреплением от второго позвонка (люмбализация).

Нарушения локальной дифференциации

Характеризуется отсутствием сращения одной половины позвонка и дуги с другой половиной. Развитие позвонка останавливается на хрящевой стадии. Виды аномалий:

• недостаточное развитие части позвонка из-за незаращения дужек;
• незаращение тел и дужек позвонка (рахишизис);
• незаращение дужек и спинномозгового канала;
• незакрытие крестцового канала (бывает частичным и тотальным);
• врожденный вывих тазобедренного сустава.

Грубые патологические нарушения развития позвоночника выявляются уже вскоре после появления человека на свет. Менее выраженные заболевания могут не давать о себе знать, вплоть до наступления подросткового возраста или на протяжении всей жизни пациента.

Лечение врожденных заболеваний позвоночника

При диагностированных диспластических деформациях (кифозах, сколиозах, кифосколиозах) назначаются следующих меры.

• электромиостимуляция;
• ЛФК, массаж;
• ношение корригирующих корсетов;
• многоэтапное операционное лечение.

Корректирующей мерой для исправления синдрома короткой шеи является специальный комплекс гимнастических упражнений, а в период обострения заболевания – ношение воротника Шанца.

При неполном сращении позвонков пациенту назначается ряд консервативных терапевтических мер:

• гимнастика и массаж;
• ношение корсета;
• ограничение физической активности;
• подбор жёсткой постели;
• физиотерапия.

Консервативные меры эффективны лишь для лечения заболевания на ранней стадии. В остальных случаях актуальны хирургические методы.

Лечение люмбализации и сакрализации заключается в устранении болевого синдрома. В крайних случаях пациенту назначается резекция сращенных позвонков и отростков.

Ассимиляция первого шейного позвонка не поддаётся коррекции, поэтому всё лечение заключается в снятии симптоматики. Пациенту назначается курс медикаментов, физиотерапия, ношения воротника Шанца для стабилизации позвоночника.

При нарушениях локальной дифференциации пациентам назначается симптоматическое лечение (физиотерапия, ЛФК, массаж) либо хирургическое устранение патологии, причём в некоторых случаях показана внутриутробная операция.

Несмотря на всю сложность, лечение врождённых аномалий позвоночника возможно. Самое главное для пациента, его родителей (опекунов) – своевременно обратиться к специалисту для обследования и выбора терапии.

Аномалии позвоночника, лечение, сколиоз