Грудной, шейный, поясничный и крестцовый кифоз
У человека в норме 4 изгиба позвоночника, 2 изгиба направлены от центральной оси позвоночника назад: в грудном и крестцовом отделе. Эти изгибы называются физиологическим кифозом. В шейном и поясничном отделах позвоночника изгибы направлены в противоположную сторону и называются физиологическим лордозом. Такая “конструкция” позвоночного столба необходима для равномерного распределения нагрузки на позвоночник, для защиты позвоночника и спинного мозга от травм, смещений межпозвоночных дисков.
Патологическим кифозом называется искривление позвоночника назад, превышающее физиологические нормы. Чаще всего патологический кифоз локализуется в грудном отделе позвоночника, реже в шейном и поясничном отделах. Очень редкой патологией является кифоз крестцового отдела позвоночника.
Шейный кифоз
Шейный кифоз может возникнуть в любом возрасте по разным причинам.
Причины кифоза в шейном отделе позвоночника
- Врожденная патология скелетной системы.
- Компрессионные переломы тел позвонков, повреждение связочного аппарата позвоночника.
- Остеохондроз.
- Последствия оперативных вмешательств.
- Инфекции и опухолевый процесс в позвоночнике.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Лучевая терапия шейного отдела позвоночника по поводу онкопроцесса у детей может привести к медленному росту тел позвонков, что приводит к развитию кифоза.
Симптомы шейного кифоза различаются в зависимости от тяжести заболевания и причины, которая вызвала деформацию.
Степени шейного кифоза
Выделяют 3 степени шейного кифоза:
- 1 степень - угол искривления не превышает 30 градусов.
- 2 степень - угол искривления составляет от 30 до 60 градусов.
- 3 степень - угол искривления превышает 60 градусов.
Симптомы шейного кифоза
- Боль в шее, особенно если кифоз вызван дегенеративными заболеваниями.
- Ограничение движения шеи.
- Головная боль, головокружение, шум в ушах, причинами которых является нарушение мозгового кровообращения вследствие компрессии позвоночной артерии и окружающей ее нервных сплетений.
- Давление на спинномозговые корешки может вызвать онемение и слабость в ногах и руках, слабость силы захвата рукой.
При давлении на спинной мозг кифоз любой локализации может привести к миелопатии, которая приводит к параличу верхних и нижних конечностей.
Лечение шейного кифоза
Данное заболевание на начальных стадиях своего развития очень хорошо поддается лечению, важно не затягивать с обращением на консультацию к квалифицированному специалисту. В таких случаях следует обращаться к врачу-вертебрологу. Если в вашем городе нет такого специалиста, то первоначально обращайтесь к травматологу-ортопеду, который проведет необходимые диагностические и лечебные мероприятия, при необходимости направит на консультацию в областной медицинский центр вашего города.
При легкой и средней степени тяжести шейного кифоза рекомендована мануальная терапия, курсы массажа и физиотерапии, ежедневный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок позвоночника, снятия болевого синдрома, улучшения лимфо- и кровообращения в позвоночнике и окружающих его тканях.
Грудной кифоз
В грудном отделе угол наклона позвоночника в норме не превышает 30 градусов. О патологическом кифозе говорят, когда угол наклона превышает 40 градусов.
Степени грудного кифоза
Выделяют 4 степени грудного кифоза:
- 1 степень кифоза - угол искривления в грудном отделе позвоночника от 30 до 40 градусов.
- 2 степень - угол патологического изгиба от 40 до 50 градусов.
- 3 степень - угол искривления от 50 до 70 градусов.
- 4 степень - угол изгиба от 70 градусов и более.
Симптомы грудного кифоза
Грудной кифоз проявляется сутулостью, болью и скованностью в позвоночнике, мышечными спазмами, межреберной невралгией, быстрой общей утомляемостью и усталостью.
Осложнениями грудного кифоза являются: прогрессирование остеохондроза, развитие межпозвоночных грыж, частые бронхо-легочные заболевания за счет уменьшения вентиляции легких, нарушение сердечной деятельности по причине сдавления артерий, кровоснабжающих сердце, затруднения в приеме пищи, формирование желудочно-пищеводного рефлюкса, развитие гастрита и другое.
Поясничный кифоз
Чаще всего причинами развития поясничного кифоза являются компрессионные переломы тел позвонков, последствия хирургического вмешательства, развитие межпозвоночных грыж в поясничном отделе позвоночника с протрузией и выпадением пульпозного ядра межпозвоночного диска. Последняя причина приводит к ограничению подвижности спины в поясничном отделе позвоночника и вынужденному положению.
Симптомы поясничного кифоза
- Боль в спине, распространяющаяся вдоль всего позвоночника и на нижние конечности.
- Расстройства функции мочеиспускания.
- Диспепсия, проявляющаяся запорами или диареей.
- Расстройство половой функции.
- Приступы почечной колики за счет растяжения связочного аппарата почек.
- Боли в животе, обусловленные нарушением оттока желчи, забрасыванием содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок с развитием гастрита.
- Онемение и нарушение чувствительности в нижних конечностях.
- Внешне человек с поясничным кифозом выглядит следующим образом: впалый живот, компенсаторное усиление шейного лордоза с отклонением головы кзади, отклонение верхней половины туловища вперед, уменьшение роста на несколько сантиметров, сформированный поясничный горб.
Степени поясничного кифоза
- 1 степень - отклонение позвоночного столба от центральной оси до 28 градусов.
- 2 степень - отклонение позвоночного столба от центральной оси до 40 градусов.
- 3 степень - отклонение позвоночного столба от центральной оси до 45 градусов.
- 4 степень - свыше 45-50 градусов.
Лечение поясничного кифоза
Лечение поясничного кифоза 1 степени состоит из подбора индивидуального комплекса упражнений.
Лечение 2 степени состоит из лечебной гимнастики, мануальной терапии, курсов массажа и физиотерапии.
При лечении 3 и 4 степени поясничного кифоза стоит вопрос о хирургическом вмешательстве с учетом всех показаний и рисков.
Крестцовый кифоз
Деформация в крестцовом отделе встречается довольно редко, так как крестец представляет собой кость, состоящую из 5 сросшихся позвонков и является прочной костной “конструкцией”. Патологический кифоз в этом отделе позвоночника появляется только на фоне врожденной патологии и после травм.