Как лечить кифоз

Лечение патологического кифоза зависит от причины, которая привела к его появлению. При кифозе, обусловленным слабостью мышц спины, основой лечения является лечебная гимнастика, при врожденных и посттравматических деформациях позвоночника хирургическая операция является неотъемлемой и основной частью лечения. Что касается предстарческих и старческих кифозов, то их можно предотвратить, если пациент вовремя займется профилактикой дегенеративных заболеваний костной и соединительной ткани. И только при комплексном и своевременном лечении кифоза увеличиваются шансы на полное исправление дефекта.

Корсетотерапия

Корсет назначают при структурных кифозах, особенно при болезни Шейермана-Мау. Постуральный кифоз не является показанием для назначения корсета, так как сутулость в данном случае обусловлена слабостью мышечной мускулатуры спины, и ношение корсета может сильно ухудшить ситуацию.

Корсетотерапию при кифозе назначают:
• При незавершенном костном росте и степени кифотической дуги более 70 градусов. При стойком прогрессировании носить корсет рекомендуют при 60 градусах.
• При прогрессировании патологии и выраженном болевом синдроме независимо от возраста.
• При скованных движениях или невозможности совершать движения, вынужденной позе.
• При компрессионных переломах тел позвонков с целью иммобилизации позвоночника и быстрого срастания костной ткани.

Ношение корсета может помочь пациенту избежать оперативного вмешательства, кроме того он улучшает внешний вид, распрямляет спину. При заболевании Шейермана-Мау корсет способствует равномерному росту тел позвонков, при котором передняя поверхность тел позвонков выравнивается с задней по мере роста подростка.

Корригирующие корсеты при гиперкифозе:

1. Корсет Милуоки.

   Этот корсет считается наиболее эффективным для исправления патологического кифоза, но пациенты в большинстве случаев отказываются от его ношения, так как он выглядит достаточно громоздко. Корсет Милуоки состоит из опорных площадок (затылочной и подбородочной), рамы с седлом, литого пластикового пояса и центральной металлической стойки.

   

2. Лионский антикифотический корсет.

   Лионский корсет применяется для лечения грудного кифоза.

   

3. Корсет Gschwend.

   Применяют в основном только в Германии, он имеет две системы 3-точечного давления на позвоночник.

4. Грудные корректоры осанки, реклинаторы.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура является основным методом лечения для пациентов с постуральным кифозом и кифозом, который образовался после таких заболеваний, как детский церебральный паралич (ДЦП), полиомиелит и другое. Для достижения положительного результата специальная лечебная гимнастика должна выполняться практически ежедневно и длиться от 40 минут до часа и более.

ЛФК должна включать в себя упражнения, укрепляющие мышцы спины, грудные мышцы, ягодицы, в заключительной части тренировки должны присутствовать дыхательные упражнения. Не рекомендовано во время занятий применять отягощение, выполнять упражнения, связанные с прыжками в длину, высоту, играть в волейбол или баскетбол.

Лекарственное лечение

Включает в себя прием обезболивающих препаратов, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (далее НПВС). Прием медикаментов строго согласуется с врачом для того, чтобы избежать ненужных побочных эффектов и индивидуально подобрать подходящее для пациента лекарство.

Физиотерапия

Применяется в основном при постуральном и посттравматическом кифозе, болезни Шейермана-Мау.

При посттравматическом кифозе в периоде реабилитации применяют криотерапию, электромиостимуляцию и массаж. Все эти методы стимулируют кровообращение, снимают воспаление, способствуют лучшей регенерации и восстанавливают мышечную силу.

При заболевании Шейермана-Мау (юношеский кифоз) используют амплипульстерапию, ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, электростимуляцию для улучшения кровоснабжения в области локализующейся патологии и нормализации тонуса мышц спины. Внутритканевую электростимуляцию, электрофорез лекарственными препаратами применяют для уменьшения болевого синдрома, который часто сопровождает юношеский и старческий кифоз.

При постуральном кифозе физиотерапия проводится курсами, ее цель: привести мышцы спины в тонус. Для этого назначают различные процедуры, но наиболее эффективной является нейромышечная стимуляция. К тому же сейчас для пациентов с мышечным кифозом существует возможность проводить физиопроцедуры в домашних условиях, так как почти все перечисленные процедуры адаптированы под домашние аппаратные устройства.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при врожденном и посттравматическом кифозах. В остальных случаях показаниями к операции служат: стойкое прогрессирование деформации, выраженный болевой синдром, нарушение работы внутренних органов. Также операцию назначают, когда угол искривления в грудном отделе позвоночника составляет 70-80 градусов, в грудопоясничном - более 60-70 градусов.

Спондилодез

Эта операция, при которой хирург с помощью конструкций из титановых стержней и крепежных винтов производит сращение позвонков, задействованных в костной деформации. При этой операции в зависимости от искривления используют разные доступы к позвоночнику: передний, задний, комбинированный. Современное оборудование позволяет выполнять малоинвазивные операции на позвоночнике с помощью эндоскопического оборудования.

Часто во время операции требуется произвести остеотомию. Остеотомия - это процедура, которая заключается в рассечении или удалении патологического позвонка, межпозвоночного диска. На месте отсутствующего позвонка устанавливают специальные протезы, если же удалена часть тела позвонка, то недостающую часть заполняют аутокостью или искусственными трансплантантами.

Баллонная кифопластика

Баллонная кифопластика

Баллонная кифопластика представляет собой малоинвазивную операцию при компрессионных переломах тел позвонков на фоне остеопороза. Позвонок восстанавливает свою форму благодаря баллону, который вводят через специальную трубку. Баллон раздувается и с помощью специального костного цемента, который вводится непосредственно в тело позвонка, стабилизируется перелом, устраняется болевой синдром, укрепляется поврежденный позвоночник.

Можно ли вылечить кифоз?

Да, можно. При комплексном лечении достаточно легко поддается коррекции постуральный кифоз или сутулость, во всех остальных случаях лечение кифоза является достаточно длительным процессом.