S-образный сколиоз 3 степени
Сколиоз 3 степени в 80 % случаях принимает S-образную форму. Две дуги искривления при S-образном сколиозе располагаются, как правило, в грудном и поясничном отделах. При этом патологическим изменениям подвергаются все отделы позвоночника, примыкающие ребра и мышечно-связочный аппарат.
Причинами развития заболевания могут быть:
- Прогрессирующее течение, которое чаще наблюдается при идиопатическом сколиозе.
- Невыполнение рекомендаций и назначений врача, когда пациент не прикладывает никаких усилий по изменению образа жизни, не желает заниматься лечебной гимнастикой, отказывается носить корсет.
- Нарушения выработки гормонов, влияющих на развитие костной ткани, таких как гормон роста, кортизол, паратгормон, кальцитонин. А также нарушение взаимосвязи между структурами головного мозга гипоталамусом и гипофизом.
Симптомы и признаки
- Отличительной особенностью S-образного сколиоза 3 степени является образование реберного горба, при котором с одной стороны грудной клетки ребра выпирают, с другой отмечается их западение.
- Независимо от положения тела пациента искривление позвоночника с легкостью визуализируется, асимметрия видна по различному уровню положения плеч, лопаток, таза. При сильной деформации в поясничном отделе позвоночника нижнее ребро может соприкасаться с гребнем подвздошной кости.
- Деформация позвоночника, таза и грудной клетки приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нарушает работу желудочно-кишечного тракта и выделительной системы.
- Сколиоз 3 степени нередко является причиной развития грыж Шморля, усугубляет сопутствующие заболевания позвоночника.
Лечение S-образного сколиоза 3 степени
Основное лечение S-образного сколиоза 3 степени состоит из ношения корригирующего корсета и постоянных занятий лечебной гимнастикой. Дополнительными методами лечения являются курсы массажа, физиопроцедур, лечение положением, плавание.
Оперативное лечение назначается в крайних случаях по строгим показаниям. Считается, что самым благоприятным периодом проведения операции является время перед окончанием костного роста - 16-17 лет.
Лечебная гимнастика
В случае с S-образным сколиозом упражнения должны подбираться индивидуально, основной их задачей является торможение прогрессирования заболевания и общее улучшение физического здоровья пациента. Для этого хорошо подойдут дыхательные упражнения, упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота.
Для того чтобы добиться хорошего результата постоянными тренировками, лучше отдать ребенка в школу-интернат, для взрослых рекомендуется посещать занятия ЛФК в стационарных условиях, затем под контролем инструктора ЛФК поликлиники.
Отличные результаты дают занятия дыхательной гимнастикой по К. Шрот, занятия йогой, комплексы упражнений для S-образной формы сколиоза по Каптелину А. Ф., Кону И. И.
Корсетотерапия
При сколиозе третьей степени корригирующие корсеты являются основным консервативным методом лечения в сочетании с ежедневным выполнением лечебных упражнений. Такие корсеты предназначены для активной, можно даже сказать насильственной, коррекции искривления позвоночника, тормозят ее прогрессирование в период активного роста ребенка. В некоторых случаях корригирующие корсеты полностью исправляют деформацию. При S-образном сколиозе 3 степени наиболее эффективным будет жесткий корсет Шено, используют также полужесткие Лионский корсет и корсет Милуоки.
Массаж
При выполнении лечебных манипуляций массажист должен уделять особое внимание мышцам, идущим вдоль позвоночника, мышцам, приближающим лопатки к грудной клетки, межлопаточной области. Более интенсивно массируют мышцы на стороне выпуклости позвоночника, так как они находятся постоянно в расслабленном состоянии. На вогнутой стороне позвоночника и со стороны западения ребер массажист использует приемы, направленные на расслабление мускулатуры.
Лечение положением
Лечение положением закрепляет результат лечебных упражнений, укрепляет мышечно-связочный аппарат деформированного позвоночника. При S-образной форме сколиоза пациента укладывают на бок так, чтобы под выпуклую часть грудного отдела позвоночника можно было подложить валик, а на поясничный отдел с обратной стороны мешочек с песком в качестве груза.
Занятия спортом при S-образном сколиозе 3 степени
Рекомендовано: плавание, ходьба на лыжах по ровной местности, элементы баскетбола, а именно броски мяча в корзину, занятия йогой, пилатесом.
Не рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к сотрясению позвоночного столба (прыжки), упражнения, увеличивающие его гибкость (художественная гимнастика) и упражнения, которые приводят к отягощению позвоночника (тяжелая атлетика).